Missä viipyy apteekkiale?

NU päästeli mennessään noin 8000 kg hiilidioksidia (ei pelkästään flatulenssina) matkallaan San Diegoon Kaliforniaan vuotuiseen Ameriikan Psykiatriyhdistyksen järjestämään kongressiin. Matkan tuloksena oli, että NU:n uskomus aivoissa taphtuviin toimintoihin vahvistui entisestään. Maailman äärissä NU matkaili myös Meksikossa, missä lääkemarkkinointi ei ole niin nöpönnuukasti kontrolloitua kuin kotoisessa maassamme. Kaikenlaista troppia ihan mihin tahansa oli saatavilla ja todennäköisesti takahuoneesta olisivat irroneet vaikka sopivat munuaiset matkaan. Elinsiirrännäiset muuten kannattaa kuljettaa vartaloon teipattuina takaisin Yhdysvaltojen puolelle - kassit läpivalaistaan rajalla.

NU totesi Meksikossa, että suomalaiset apteekkarit ja Apteekkariliitto ovat jääneet markkinoinnissaan ja tavoitteissaan pahasti toissa vuosisadalle. Missä ovat apteekkien sisäänheittäjät shitymarkettien sivupisteissä? Missä on suomalainen lääkkeiden nettimyynti? Miksei soi apteekin ovella masennusteemaviikon yhteydessä kaiuttimissa Eppu Normaalin Murheellisten laulujen maa? Kela roikottaa perus- ja erityiskorvattavuuspäätöksiään uusien lääkkeiden osalta ja lääkerepertuaari laahaa käytännössä vuosia perässä. Eikö tässä olisi loistava markkinarako suomalaisille apteekkareille?

Apteekkariliiton tavoitteena on "kehittää eettisesti ja ammatillisesti korkeatasoista apteekkitoimintaa osana suomalaista terveydenhuoltoa". Pienillä paikkakunnilla apteekeissa geneeristen valmisteiden repertuaari on usein niukka, ja lääkkeet saa todennäköisesti edullisemmin isommalta paikkakunnalta, missä kilpailua on enemmän. Eettistähän oli myös taanna vuosina itkeä, ettei nikotiinikorvaustuotteita voi laittaa kauppoihin myytäväksi, kun laadukas neuvonta puuttuu. Just joo - eikä ollut oma lehmä ojassa, ei niin millään. Bisnes is bisnes, ihan niinkuin Tijuanassa.

Hyvää LBGT-päivää!

Tänään 17.5. vietetään kansainvälistä homo- ja transfobian vastaista päivää. Esimerkiksi Puolassa loukataan ihmisoikeuksia kieltämällä pride-kulkueet ja valtionjohto levittää homofobisia ajatusmalleja. Homohakkaus ei ole vieras ilmiö Suomessakaan ja syrjinnän pelossa seksuaalisesta suuntaumisesta ei usein uskalleta kertoa edes työkavereille.

Aika hissukseen ovat myös terveydenhuollon parissa työskentelevät LBGT-ihmiset. Anna Vanhalan Pro Gradu-tutkielmassa (HY, sosiologian laitos 2003) terveydenhuollon homo-, lesbo- ja bityöntekijöistä vajaa kolmannes ei ollut kertonut työpaikalla lainkaan seksuaaliseen suuntautumisestaan. Kolmasosa oli kertonut yhdelle tai muutamalle työtovereista, ja saman verran oli avoimia kaikille tai lähes kaikille työyhteisössä. Salaamiseen ja kertomiseen liittyi erilaisia strategiota sukupuolineutraalien termien käyttämisestä täydelliseen vaikenemiseen.
"Fasistisen kirkon tasa-arvohömpötyslinjaa" suhteessa LBGT-ihmisiin NU ei viitsi edes kommetoida. Pahkasika-vainaan kehotuksin: LBGT-ihminen: vaikene kahdella kotimaisella sekä työpaikalla että seurakunnassa. Mikäli elo Suomessa ahdistaa, voi muuttaa seksuaalipakolaiseksi maailman pienimpään kuningaskuntaan:Tyynellä Valtamerellä sijaitseva Gay&Lesbian Kingdom julisti sodan Australiaa vastaan 13.9.2004 ja pitää itseään itsenäisenä valtiona. Darling, isn't this gourgeous!

Minä juon nyt kahvia

Kofeiiniriippuvuus on perinnöllistä! (Kendler ym. Psycol Med Dec 2006)Extremekahvinkittaajilla ilmeni myös huomattavasti enemmän päihdeongelmia ja psyykkisiä häiriöitä kuin kahvista kieltäytyjillä, mutta kaksoisasetelmassa taipumus kofeiiniriippuvuuten säilyi itsenäisenä selittävänä tekijänä, kun nämä muut tekijät otettiin huomioon.

Popikoni Robbie Williams oli hiljan vieroitusjaksolla, kun päivässä kului 36 tuplaespressoa. Mikäli Robbie mielii jälkikasvua, olisi parempi pitää saludot lukkojen takana.

Nuuskaa vai tupakkaa?

Nuuska, tuo Ruotsin kansallisylpeys androgyyniglamrokin ja Kaarle Kustaan rinnalla, on sekä hyvästä että pahasta. Suuterveyteen liittyvät haitat nuuskan osalta on jo tunnustettu, mutta nuuskan haitallisuus tupakointiin verraten on ollut pitkään keskustelun alla.

Australialaistutkimuksessa (Gartner ym., Lancet epub May 2007) havaittiin, että tupakasta nuuskaan vaihtaminen kohentaa terveyttä. Jotta tämä suotuisa trendi kumoutuisi, pitäisi joko 14–25 tupakoimattoman tai tupakoinnin lopettaneen henkilön alkaa käyttää nuuskaa. Ruotsalaistutkimuksessa nuuskan havaittiin lisäävän haimasyöpäriskiä, mutta yhteyttä suu- tai keuhkosyöpään ei havaittu (Luo ym. Lancet epub May 2007). Olikohan nuuskan kieltäminen vuonna 1995 sittenkään järkevää?

NU epäilee, että kielitaito vaikuttaa nuuskaamiseen. NU:n havaintojen mukaan nuuskaamisen tarvitaan joko sujuvaa ruotsinkielentaitoa tai kykyä kommetoida elämäntilannettaan nasevasti: "halusimme tätä enemmän", "nälkä on kova" tai "kaveri oli tänään parempi".

Usko ei ole uskoa ilman uskoa

Eläköön Amerikan syvä keskilänsi - Amerikan presidenteiksi pyrkivät Mike Huckabee, Tom Tancredo ja Sam Brownback (yhdessä 30% rebuplikaaniehdokkaista) eivät usko, että evoluutio on totta. Syvää ja vahvaa on usko - God Bless America. NU ehdottaa DRD4-reseptorin polymorfisimin testaamista herroilta. Darwinin bulldoggeilla riittää vielä hommia.

Ranttalielämää

Brittitutkimuksen mukaan naisten kanssa seksiä harrastaa joka 12. nainen. Mercer ym. (Am J Pub Health epub Apr 2007) haastattelivat 16-44-vuotiata naisia (n=6399) ja raportoivat että noin 4.9% naisista oli harrastanut koko elämänsä aikana seksiä ainoastaan naisten kanssa. Tutkimuksen mukaan 2.8% naisista (n=178) oli kokenut naisseksiä edeltävän 5 vuoden aikana. Heistä 4/5 oli harrastanut seksiä myös miesten kanssa tänä aikana. Tämä naisryhmä käytti hetero- tai lesbo-orientoituneisiin verrattuna enemmän alkoholia, tupakkaa sekä i.v.-huumeita. Heillä oli myös enemmän miespuolisia seksikumppaneita, suojaamattomia yhdyntöjä, sukupuolitauteja ja abortteja.

NU ihmettelee, eivätkö lesbot vietäkään ranttalielämää? Eikö ole vauhtia ja vaarallisia tilanteita? Olisiko bisse-elo villimpää kuin lesbona tai heterona? Tällaisen tulkinnan osalta NU haluaa tuoda esille, että pitkissä nais- tai miessuhteissa voi myös elää biseksuaalisesti orientoituneita naisia, eikä tutkimustulos sinänsä kerro biseksuaalisuuden vaaroista.

Vaikka näyttää siltä, että molempiin sukupuoliin suuntautuva seksuaalinen aktiviteetti liittyy useanlaisiin terveysriskeihin, niin NU muistuttaa, että sukupuoli liittyy terveysriskeihin vielä selkeämmin. Miehenä eläminen on paljon vaarallisempaa kuin naisena. Jos haluaa olla avoin sukupuolitulkinnoille tai kokee sukupuoli-identiteettihämmennystä, niin NU suosittelee sukupuolensa testaamista. Kyseinen testi ei edellytä posken limakalvon raapimista.

Rokotteita läskiaivotautiin

Lihavuutta ehdotellaan aivosairaudeksi tekeillä olevaan DSM-V luokitukseen. Volkow ja O'Brien pohtivat asiaa American Journal of Psychiatryn toukokuisessa pääkirjoituksessa: anoreksia ja bulimia mielletään psykiatrisiksi häiriöiksi, kun taas lihavuuteen liittyviä laaja-alaisia psyykkisiä ja fyysisiä seuraamuksia ei ole psykiatrian puolella tunnistettu.

Lihavuuteen liittyvä pakonomainen syöminen sekä kontrollin puute ovat samankaltaisia ilmiöitä kuin päihdehäiriöissä. Aivotasolla mekanismit vaikuttavat samankaltaislta kuin huumeriippuvuudessa. Onkin pohdittu, pitäisikö lihavuutta nimittää ruoka-addiktioksi.

Päihdehäiriöiden ja lihavuuden hoidossa on käytetty samoja hoitomenetelmiä: motivoivaa haastattelua, kognitiivis-behavioraalista terapiaa, ja 12-askeleen ohjelmia. Eläinmalleissa kannabinoidiantagonistit, muutamat epilepsialääkkeet, GABA-agonistit ja CRF-antagonistit ovat toimineet sekä päihdekäyttöön että lihavuuteen. Mielenkiintoista on myös, että D2-reseptoreja ja ns. "mielihyvärataa" blokkaavat psykoosilääkeet sekä nostavat reippasti painoa että lisäävät päihdeongelmaisilla päihdekäyttöä.

Tulevaisuuden tuulia lihavuuden hoidossa ovat esitelleet Zorrilla ym. (PNAS Aug 2006): hiirille annettu omaa greliini-tuotantoa vähentävä rokote vähensi sekä painon nousua että rasvakudoksen kertymistä. Koska kansalliseen rokotusohjelmaan greliinipiikki tuskin ehtii lähivuosina, NU ehdottaa kansanterveystalkoissa myös lihavuuden hoitoon jeesusteippiä.

Banaanihenkoset

Time flies like an arrow - fruit flies like a banana. - Groucho Marx

Tupakkalakkolaiset! Syökää banaania! Hitsman ym. (Psychopharmacology Jun 2007, Epub Feb 2007) tutkivat äkillisen tryptofaanivajeen vaikutusta keskittymiskykyyn tupakoivilla koehenkilöillä. Stroop-testissä tryptofaanivajeisilla tupakointiin liittyvä sanasto häiritsi enemmän keskittymistä kuin positiivisiin tai negatiivisiin tunteisiin liittyvä sanasto. Päätelmänä oli, että akuutti tryptofaanivaje herkistää tupakoijia tupakointiin liittyville ärsykkeille. Jos siis tupakkalakkoon mielii, niin kannattaa turvata tryptofaanin saanti syömällä lihaa, kalaa, kananmunia, maitotuotteita ja banaania. Lisäksi, jos ruokaa on koko ajan suussa, ei tule niin helposti pistettyä tupakaksi.

Urbaanilegenda kertoo, että kuivattujen banaaninkuorien pössyttely aiheuttaa hallusinogeenisia tuntemuksia. Päihdyttäväksi DTM:n kaltaiseksi aineeksi nimettiin 1960-luvulla bananadiini. Jopa FDA tutki banaaninkuorien tajuntaa laajentavia vaikutuksia. Epäilyä tosin oli hippien luotettavuudesta informantteina. Bozzetti ym. (Am J Psy Nov 1967) päättelivät, että banaaninkuorien vaikuttava ainesosa oli usko päihdyttävään vaikutukseen sopivassa ympäristössä. NU suositteleekin ensisijaisesti banaaninkuorien kompostoimista.