Hei hulinaa...

...sano entinen muija, kun ADHD-lapsella pöytää pyyhki. Mutta asiaan: ADHD-lapsien vanhempien avioeron todennäköisyys on muita suurempi (Wymbs et al. , J Consult Clin Psychol. 2008 Oct;76(5):735-44.). Tutkimuksessa havaittiin ADHD-lasten (n=282) vanhempien eroavan enemmän ja aikaisemmin verrattuna vanhempiin, joiden lapsella ei ollut todettu aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriöitä (n=206). Lisäksi eron todennäköisyyttä lisäsivät sekä lapsen uhmakkuushäiriö että isän antisosiaalinen käytös.

Eroaminen voi toisinaan olla ihan hyvä ratkaisu aikuisten oikeasti, mutta lapsen näkökulmasta liki aina kovin harmillista. ADHD lisää arkipäivän haasteita, joten NU:n mielestä olisi eri reilua, jos myös ADHD-perheille tukea löytyisi hyvissä ajoin.

Kauhee nikkis ja sun naamakin näyttää ihan tosi ärsyttävältä

Tupakointi lisää PMS:n todennäköisyyttä (Bertone-Johnson et al., Am J Epidemiology Oct 2008). Jenkkihoitsujen (n=3025) seurantatutkimuksessa havaittiin, että röökinpoltto lisäsi PMS-oireiden todennäköisyyttä 2.1-kertaisesti. Erityisesti nuorena , alle 15-vuotiaana tupakoinnin aloittaneilla pukkasi peeämässää.

PMS-oireistolla on selitetty naisten väkivaltaisuutta myös oikeussaleissa (Dalton, Lancet 1980). Klassisisin tapaus lienee, kun vuonna 1865 Mary Harris ampua pamautti hengiltä herra Burroughsin ja ensimmäistä kertaa yhdysvaltalaisessa oikeussalissa puolustus vetosi lääketieteelliseen syyhyn, ohimenevään PMS:n aiheuttamaan hulluuteen (Kaye, J Clin Psychiatry, Aug 1989). Ihan kaiken varalta, myös turvallisuussyistä, älkää hyvät naiset polttako tupakkaa.

Lausun oikein mielelläni

Sisäministeri Anne Holmlund ihmettelee lääkäreiden haluttomuutta alkaa pyssyvahdeiksi. Aivan, miksi ihmeessä lääkärit eivät haluaisi tehdä lisää lausuntoja ihmisten erilaisista terveyteen liittyvistä tarpeista? Sen jälkeen kun on saanut sanaisen arkkunsa aukaistua Kelan B-, C- ja herratiesmitälausuntoja varten, niin samalla vireellä menisi sitten vessanpöntön apukahvan hankinnan suositteleminen sosiaalitoimistoon ja samalla rutiinilla myös lääkärinlausunto käsiaseita haluavista.

Jos lääkärinlausuntolinjalle mennään, niin NU tekee kyseiset lausunnot oikein mieluusti:

"Tva toivoo lääkärinlausuntoa käsiaseen hankinnasta. Psykiatrisessa tutkimuksessa konfrontoitaessa käsiaseen tarpeellisuudesta tva muuttuu kireäksi ja on allekirjoittanutta kohtaan vihamielinen. Avointa psykoottisuutta ei havaita.

Tutkimuksen perusteella arvioin, ettei käsiaseen hankinnalle ole lääketieteellistä perustetta. Käsiaseen käyttötarkoituksen huomoiden aseluvan myöntäminen luvanhakijalle muodostaa huomattavan turvallisuusuhan, eikä arvioni mukaan aselupaa tule hakijalle myöntää."Olkaa hyvä, täältä pesee lausuntoa.

Jos nyt kuitenkin mentäisiin sitä fiksumpaa reittiä tässä asiassa. Adressin käsiaseiden totaalikiellosta voi kirjoittaa netissä tai laittaa asiasta sähköpostia suoraan Rouva Taloussihteeri Sisäministerille.

Ei nyt masennuta

Huh-huh, onpas ollut NU:lla hiljaiseloa blogirintamalla. Mutta ei tästä(kään) kannata masentua, nimittäin masennusta voi ennaltaehkäistä. Tuoressa meta-analyysissä (Cuijpers et al. Am J Psy Oct 2008) osoitettiin, että yhden masennustapauksen torjumiseksi pitäisi 22 henkilölle antaa ennaltaehkäisevä interventio. Problemos on, että tämänkään 19 tutkimusta kattaneen meta-analyysin perusteella ei oikein voi tarkalleen sanoa, että mitä pitäisi tehdä. kenelle interventiot pitäisi kohdentaa, ja oliko kyseessä todellinen taudintorjunta vaiko sen viivästyttäminen. Mutta tämän meta-anlyysin pohjalta voi ainakin sanoa, että jotain kannattaisi tehdä. Aspiriinin syöttäminen sydäntautisille on aikalailla rutiinia, vaikka yhden infarktin välttämiseksi 130 potilaan pitää aspiriinia käyttää. Toivotaan ettei närästä.

Ennaltaehkäisy on aina jossain määrin haulikkoammuntaa, toivotaan että osuu kohteeseen. Mutta viimeistään siinä vaiheessa kun tauti on jo päällä, niin näyttöön perustuvaa hoitoa pitäisi saada - masennukseen sekä psykoterapiaa että lääkehoitoa.

Tämän päivän Hesarissa oli Kuntavaalit 2008 - osiossa juttu lapsuusiältä depressiota sairastaneesta nuoresta naisesta, joka totesi, että masennusta on toistuvasti vain kartoitettu, mutta ei varsinaisesti hoidettu. Jutun yhteydessä oli listattu puolueiden lääkkeitä mielenterveyspalveluiden parantamiseksi. Säännönmukaisesti kaikki halusivat panostaa ennaltaehkäisyyn, hoitotakuun toteutumiseen myös mielenterveyspuolella ja päläpälä. NU todella toivoo, että mahdollinen lisäresurssointi toisi mukanaan psykiatriseen hoitoon ensijaisesti sisältöä. Faktaa on, että psykiatrialla pääosin tarjotaan "tavanomaista hoitoa" eli arviointia arvioinnin perään, vaihtuvaa henkilökuntaa ja jos oikein onnekas on, niin psykiatrisen sairaanhoitajan lätinää ilman varsinaista fokusta. Been there - seen that.